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隨著第十五屆全國運動會將至，許多運動選手都在努力準備比賽，希望展現最佳的自己。適逢這四年一辦的運動盛事，今期的藥物小百科決定為大家介紹什麼是運動禁藥？哪些常見物質會被列為禁藥？而運動員又為何會「誤服」禁藥 呢?

運動禁藥是指那些被國際運動規範明確禁止使用，旨在提升運動表現的藥物或物質。世界運動禁藥機構（WADA）每年都會更新「禁用清單」，詳細列明在賽內、賽外及特定運動項目的禁用物質及禁用方法。根據分類標準，如果一項物質或方法符合以下三個條件中的兩個，便有機會被列為禁藥。這包括1) 具有提升運動表現潛力的條件; 2)對運動員健康構成實際或潛在風險及3)違反運動精神。在禁用清單中，其中四類較常見的物質都符合條件並已被列為禁藥：

• 興奮劑（Stimulants）是一種能影響中樞神經系统的物質，可以提升警覺性、減少疲勞並增強競爭意欲。然而，興奮劑會對心臟造成負擔，可能引發脫水、焦慮、失眠和心跳加速。長期使用還會增加心血管疾病和中風的風險，對運動員的長期健康造成不可逆轉的損害。

• 合成代謝劑（Anabolic Agents）是一種可產生類似雄性激素功能的物質。這些物質（如類固醇）模仿雄性激素，促進肌肉和骨骼生長。但類固醇的使用會增加心血管疾病、肝病和高血壓的風險，並可能導致永久性脫髮。男性可能出現乳房增生、睪丸縮小和精子減少；而女性則可能出現毛髮增生、聲音變低沉和月經不調。

• 紅血球生成素（Erythropoietin）是一種可促進紅血球生長的肽類荷爾蒙。它能刺激身體製造更多紅血球，提升血液的帶氧量，從而增加耐力並縮短恢復時間。然而，它會使血液變稠，導致血壓上升，增加心臟病、中風和肺栓塞的風險。

• 大麻類/大麻素（Cannabinoids）是大麻植物內的化合物。大麻中的活性成分會讓人感到愉悅和放鬆，但也會影響大腦功能，導致情緒不穩、焦慮或妄想。長期使用會降低記憶力和集中力，削弱免疫系統功能。

那麼為什麼會有運動員「誤服」禁藥？ 有時候，運動員或運動支援人員可能因為不了解藥物成分，或在購買、服用過程中接收到不完整的資訊，而無意中服用了禁藥。許多日常藥物都可能含有被列入禁用清單的成分，例如某些感冒藥中的通鼻塞成分，偽麻黃鹼（Pseudoephedrine）便被列入興奮劑類別。此外，某些肉類中可能添加了「瘦肉精」克倫特羅（Clenbuterol），此物質也被列入為合成代謝劑類別。運動員如不慎服用或進食這些東西，在運動禁藥檢測的尿液或血液樣本中就可能會被檢出禁藥成分，他們不但會被取消比賽資格及判罰停賽，更有可能被刑事起訴。因此，世界運動禁藥機構也建議運動員在用藥前應先詢問醫生，並利用官方禁藥查詢工具，確保安全無虞。

瞭解常見禁藥的來源、危害，並積極採取預防措施，才是保護運動員的最佳方法。

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的長期肝臟感染。當病毒入侵肝臟，會導致肝細胞死亡並損害肝臟功能。部分患者因無法自行清除病毒，進而發展為慢性乙型肝炎，這可能引發肝臟持續發炎、纖維化，甚至進一步演變為肝硬化或肝癌。也有部分患者由於身體沒有不適的症狀，很多時並不知道自己已受感染，造成了健康隱患。診斷乙型肝炎的方法是血液測試。若乙型肝炎表面抗原（HBsAg）測試結果為陽性，表示已受乙型肝炎病毒感染。如乙型肝炎表面抗原陽性持續至少 6 個月，則已演化成慢性乙型肝炎帶病毒者。

慢性乙型肝炎的病情進展可分為四個階段，分別是 1) 免疫系統耐受期: 病毒量高且活躍，但肝功能正常; 2) 免疫系統清除期: 病毒量高且活躍，免疫系統開始清除病毒，因此肝臟出現炎性反應; 3) 乙肝病毒非活躍期: 病毒量低， 肝功能穩定，病情進入非活躍期; 4) 乙肝病毒再活躍期: 病毒出現了變種，因此再次活躍，導致肝臟損傷風險上升。然而，這四個階段未必每位患者都會經歷，但也可能在不同階段間轉換。

醫生會根據個別患者的肝功能、病毒量、肝纖維化程度及有沒有併發症等因素，定期監測並評估患者是否需要抗病毒治療。目前常用的口服抗病毒藥物包括恩替卡韋（Entecavir）及替諾福韋（TDF/TAF），雖然這些對於抑制病毒作用顯著，但大多數患者仍需終身服藥來控制病毒的活躍性。而近年的臨床研究也有突破，目標是把乙型肝炎表面抗原陽性持續地抑制至極低水平，並恢復患者本身的免疫系統來控制病毒，使他們脫離終生服藥的需要，實現「功能性治癒」。

預防勝於治療，當家人或伴侶受乙型肝炎病毒感染時，建議其他家庭成員也應盡早接受血液檢查，及早評估有否受病毒感染，或是否需要用藥等。若未曾感染且體內無抗體，應盡快接種乙型肝炎疫苗。乙型肝炎主要是透過血液傳播，因此，處理傷口或血液污染物時，應戴手套並妥善消毒，切勿與別人共用剃刀、指甲鉗等有機會受血液污染的用具。

感謝各位病人曾在 2020 至 2021 年參與 Nivolumab 和 Ipilimumab (NIVO+IPI) 靜脈注射藥物研究 (CTC1935)。很榮幸告知大家該聯合療法已被美國食品藥物管理局 (FDA)、歐洲藥品管理局 (EMA) 及中國國家藥品監督管理局 (NMPA) 相繼批准使用，將為肝癌患者帶來更多出路。

我們十分榮幸於2025年8月7日在香港大學一期臨床試驗室迎接了「港大醫學院 x 瑪麗醫院暑期課程」的中學生參訪團。

是次活動以介紹臨床試驗及港大臨床試驗中心為伊始，由專業團隊深入講解臨床研究的重要性及中心的營運工作。除了積極參與討論，同學們更透過親身參觀整個實驗室的各個功能區域，了解重要醫學研究背後的科研歷程。

中心將持續致力搭建學術交流平台，與年輕一代攜手推進醫療創新，期待他們能在不遠的將來為人類健康事業作出重要貢獻。

適逢國際臨床試驗日，本中心於瑪麗醫院舉辦了攤位活動，讓CTC熊貓大使康醫生與大眾一起慶祝這個特別的節日！

國際臨床試驗日源於英國皇家海軍James Lind於1747年5月20日進行了歷史上首個針對壞血病的臨床試驗，此節日是紀念此醫學研究發展的里程碑。除了介紹這個具有意義的故事外，康醫生的夥伴們亦有向大眾闡述臨床試驗對新藥研發的重要，讓大家能透過此活動更了解到臨床試驗。康醫生與夥伴們亦有向在場的途人派發特別設計的熊貓紀念品，反應熱烈！

希望未來再有機會為大家帶來更多醫學小知識！

感謝各位病人曾在2020至2023年參與Inavolisib口服藥物研究 (CTC1946)。很榮幸告知大家該藥物之三期研究數據已呈交至美國食品藥物管理局提交藥物註册申請， 並已獲批准使用，將為乳癌患者帶來更多出路。

臨床研究治理國際會議2025已於2025年1月16日圓滿結束 。此次活動吸引了超過200個線下及800個線上報名，所有業界專家的積極參與讓是次會議得以成功舉行。 我們榮幸地邀請到香港特別行政區醫務衛生局局長盧寵茂教授和香港大學副校長（研究）申作軍教授發表開幕致辭，分享臨床試驗方面的見解，為隨後的會議內容奠定了基礎。恰逢ICH E6(R3)於數天前正式發布，我們於會議上亦旨在就此為觀眾提供臨床研究治理的最新資訊，衷心感謝我們尊敬的演講者們帶來具啟發性的演講。

我們期待在未來的活動中再次見到大家！

一眾中學學生於11月22日到訪香港大學一期臨床試驗中心，本中心很樂意向新生代講解臨床試驗於推動公眾健康的關鍵性。是次機會亦能讓學生們認識中心一直以來所促進的多樣化研究項目，激起他們對臨床試驗行業的興趣，有意多瞭解有助於社會發展的研究成果。

研究干預/介入：

任何旨在治療、舒緩、診斷或預防疾病或醫療狀況的藥物、醫療儀器、醫療方法或程序等。

不良事件：

志願者在參與研究的過程中所出現的不良狀況（例如不適、疾病徵狀等），不論該不良事件是否在預期之中、或與研究程序/研究產品是否相關。研究團隊必須把每項不良事件詳細記錄，分析及跟進。

香港大學（港大）欣悉香港特別行政區政府（特區政府）今日（九月二十三日）宣布港大李嘉誠醫學院（港大醫學院）獲選為「粵港澳大灣區國際臨床試驗所」（試驗所）的營運機構。試驗所選址於 「河套深港科技創新合作區」香港園區，預計於今年第四季開始投入服務，將全速發展為具國際影響力、吸引內地和跨國醫藥機構的創新臨床研究平台。