叶逸轩教授的故事

叶逸轩教授

肾病科专家

解开发病机制 保护肾脏功能

香港大学内科学系临床副教授、港大一期临床试验中心医学总监叶逸轩教授,致力探寻肾病与免疫系统之关联,以掌握肾病这个隐形杀手的发病机制,阻止其年轻化的趋势。

寻找治疗新法 阻截肾纤维化

叶教授指:「肾病可分为急性肾损伤和慢性肾衰竭,如没有及时治疗,有机会演变成肾纤维化,是肾内科最难攻克的问题之一。 急性肾损伤的起因大多是突发性大量失血、感染或脱水; 而慢性肾衰竭则主要是由其他慢性疾病逐渐对肾脏造成损伤而引起,例如糖尿病、高血压、自身免疫病等。 肾病在香港非常普遍,每年新增的洗肾或换肾个案中,有近半是由糖尿病引起的。」

叶教授现时主要的研究是肾小球病变,尤其集中于自身免疫对肾脏影响(如狼疮肾炎及膜性肾小球炎)之研究。 自2016年起,他一直积极参与一项由港大研究团队发起的多中心的狼疮肾炎大型临床研究,比较两种现有药物(霉酚酸和他克莫司)结合类固醇用药的疗效及安全性。 参与的研究中心来自在亚洲多个国家,当中包括中国、日本、新加坡、马来西亚、泰国等。

鼓励公众参与 体现社会价值

「虽然大众近年已加深了对临床试验的认识,但因肾病是个「隐形杀手」而现有疗法如透析治疗已可大致控制慢性肾病患者的病情,故他们对于参与临床研究的积极性比肿瘤患者等相对较低。」 叶教授作为研究者,会从病人的角度出发,提供专业的意见,让他们充分了解研究的价值与风险,以决定是否参与。 「参与研究不仅是为个人。 临床试验可带来更多更安全、效果更佳的治疗选择,惠及一众有相同健康问题的患者,长远对病人,他们身边的人,以至整个社会,都有很大的价值。」

领导一期试验 加速新药研发

身兼港大一期临床试验中心医学总监,叶教授强调一期临床试验的重要性:「一期临床试验可说是推进临床医疗转化的第一步,任何新药的诞生都必须经过这阶段,以窥探创新药物的安全性、药物动力学和代谢学等的特性,铺垫下一阶段的研究。没有一期试验,概念性新药便无法进行临床转化,病人亦不会有新一代的药物选择。」

叶教授领导的多项临床试验中,印象较深的是一项测试一款针对自体免疫病的新型单抗类药物的一期试验项目,研究结果已在著名科学期刊《临床与转化科学》上发表。 「此药物由一家初创生物制药企业研发,而药企亦已在完成该一期试验后成功在香港交易所上市集资,加速研发。 在其后针对重症肌无力这种罕见免疫病的二至三期临床试验中亦收集到积极的研究资料,并已于数月前向药监机构提交上市许可申请。」

一期临床试验中心自启用以来,已支持了过百项临床研究,其设施、管理和营运模式亦成为了其他中心的参照对象。 凭借港大科研人员的丰富经验,再结合临床试验中心一系列的专业服务,例如为研究项目配对研究者、合同管理、伦理法规事务等,叶教授寄望中心将来可继续与世界各地更多生物医药企业合作,推进医学进步。 「透过研究工作,看见病人获益,自己也从中获得满足感,支持我们排除万难,努力不懈地继续进行研究。」 叶教授相信研究人员薪火相传,并与患者结伴同行,定可一起走得更远。