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很多人認為必須在進食後才服藥，其實跟從藥物包裝上指示服藥是最正確的做法。為什麼有些藥物必須空肚服用？

通常，空肚服用是指在飯前一小時或飯後兩小時服用藥物。食物中某些成份可能會與藥物產生作用而影響吸收，減低藥效；而某些食物與藥物的反應會令血液中的藥物濃度增加至危險水平。

有一個特別的例子可以跟大家分享：雙磷酸鹽類藥物(Bisphosphonates)是一種抗骨質疏鬆的藥物，建議早上空肚服用，服藥後至少30-60分鐘後才可進食或服用其他藥物。服藥後亦需保持上身挺直最少30分鐘，以防止藥物停留於食道太久而引致食道潰瘍。

上次和大家講解過關於空肚服藥，但為什麼有些藥物反而需要飽肚或與食物同服？

藥物需要飽肚或與食物同服一般有以下幾個主要原因：

1. 減少噁心或嘔吐的副作用：食物可減低某些藥物帶來的噁心感覺。
2. 減少胃部不適的副作用：如藥物對胃部可產生副作用（如消化不良、胃部發炎及胃潰瘍等），在服藥前吃一些餅乾或一杯牛奶可有效預防或減輕胃部不適。
3. 確保最佳藥效：例如抗酸藥可防止胃灼熱和消化不良，而這些症狀通常在食物進入胃中並刺激胃酸產生時發生。因此，在飯後立即服用這些藥物最有效。
4. 確保藥物不被沖走 ：一些治療口腔潰瘍的漱口水和凝膠必須於飯後使用，因為進食時藥物會很快被沖走。
5. 協助藥物吸收： 有些藥物需要食物以延長藥物在腸胃內的時間，令藥物更有效吸收。
6. 幫助身體處理食物： 例如口服糖尿病藥物應在進餐時服用，以減低進食後的血糖水平，同時避免服藥後血糖過低。

很多人都把抗生素當作萬能藥，一遇有什麼發燒頭暈，便會服一兩粒家裡吃剩的抗生素，心想不要浪費之餘，亦可以殺滅體內細菌，一見病情好轉便停藥。人們常把抗生素和消炎藥混為一談，實際上，抗生素不可以胡亂使用。

抗生素針對細菌感染疾病，對於其他非細菌造成的感染沒有療效，所以有些與病毒感染有關的疾病如流行性感冒，抗生素並不合用，所以抗生素並非萬能，大家不應該自行決定服用，必須有醫生診斷和指示才吃。

醫生總是叮囑病人必須服完整個抗生素的療程，絕不可以自行停藥，原因是如果身體未能殺死該種細菌，可能會令細菌適應了抗生素和產生抗藥性，及後再次繁殖令病情復發。到時候，服用相同藥物已失去治療作用，原本有效的抗生素變為無效，減少可選擇的治療方法。正確使用抗生素非常重要，否則對下一代會有嚴重影響。

香港大學醫學研究團隊開展了一項Omicron變異病毒株新冠滅活疫苗的大型臨床試驗，研究項目由港大醫學院內科學系傳染病科主任及臨床教授孔繁毅領導，港大臨床試驗中心作項目統籌及技術支援，早前舉行了新聞發佈會向公眾講解研究細節，邀請了孔繁毅教授、港大醫學院微生物學系系主任及臨床副教授杜啟泓醫生以及港大臨床試驗中心執行總監游廣智先生向大家分享。有關新聞發佈會詳情， 大家可以參閱：https://www.hku.hk/press/c_news_detail_24616.html

疫苗臨床試驗現正進行中，由於是次研究需要過千志願者參與，我們仍需更多人支持。如果你都有興趣參加是次研究，請透過以下連結登記 (研究編號CTC2298) ﹕
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不少朋友去日本旅遊時都會購買一支支包裝精緻的眼藥水使用，網上亦有很多「日本十大必買眼藥水」的文章，介紹這支眼藥水清涼感十足，那支又十分滋潤，就似是非買不可。然而，你知道其實眼藥水不能亂滴嗎？一旦錯誤使用，非但不能紓緩不適感，還會令眼睛問題加劇！

眼藥水的種類有很多，例如有抗生素類、降眼壓類、類固醇類、人工淚液等，其成份亦因應用途有所不同：

• 抗生素類眼藥水用於治療眼睛的細菌感染，需要按醫生指示完成整個療程，如濫用會導致細菌產生抗藥性。
• 降眼壓類眼藥水用作治療青光眼，可能會有不同的副作用，需要根據醫生的指示使用。
• 類固醇類眼藥水用以消炎，不當或長期使用會令眼壓升高，導致青光眼。
• 人工淚液可令眼睛保持濕潤，紓緩其不適感，它不含藥性，但需留意某些人工淚液中含有防腐劑，或會誘發過敏反應。

曾有隱性青光眼患者未有求醫，自行購買類固醇類眼藥水使用，反令青光眼情況加劇。因此，眼睛如有任何不適，務必要立即求醫，以免帶來不可逆轉的後果。

雖說苦口良藥，但苦澀的味道實在令人難以下嚥。以前常常在吃藥時會忽發奇想，除了用水送服藥物外，可否用鮮奶、果汁等飲料送藥？

大多數藥丸或膠囊藥最好以水送服，因為有些藥物會與特定的食物或飲料產生反應，例如：某些藥物不應與牛奶一起服用，因為乳製品中的鈣會與許多藥物結合，降低其吸收程度。

此外，其中一種最常見與藥物產生化學反應的食物是西柚。不論是西柚、鮮榨西柚汁或濃縮西柚汁，它們都會大量抑制肝臟中的細胞色素P450 3A4酶，影響藥物代謝，令某些藥物（例如降膽固醇藥「他汀類藥物」）在血液的濃度增加。某些柑橘類水果，例如塞維利亞橙子和佛手柑都可能會產生類似作用。

在標靶藥面世前，肝癌患者的治療主要依賴化療藥物，自2010年初起，以Oxaliplatin為基礎的化療方案成為主流選擇。直至近年，免疫療法逐漸成為肝癌的一線治療方法。美國FDA在2020年3月批准聯合使用Nivolumab及Ipilimumab作為肝癌的雙重免疫療法，但部分患者對該療法沒有反應或在用藥後病情仍會復發，且費用較為高昂，非所有病人都能負擔。新型藥物如精氨酸酶(PEG-BCT-100)配合化療藥物的聯合療法有望滿足不同的醫療需求，特別是在資源有限的發展中國家。

香港大學內科學系臨床副教授邱宗祥醫生及其研究團隊於2014至2015年在香港共招募了17名晚期肝癌患者參與PEG-BCT-100結合Capecitabine及Oxaliplatin的一期臨床試驗，結果顯示該療法對治療晚期肝癌或可發揮協同效應，為日後的第二和三期研究提供了基礎。

相信大家都會留意藥物標籤，遵從指定次數服藥吧？究竟為什麼有些藥每日只能服用一次，而有些則需要服藥多至四次？有些人會覺得每天多吃幾粒便可加快痊癒，這個說法是真是假？

藥物的服用次數有很多決定因素，其中一個重要考慮是藥物在體內的代謝速度。如果藥物代謝速度快，醫生便需要增加服藥次數，維持藥物在體內的濃度。另外，大家應該按指示定時服藥，不可隨便加減服藥的次數或藥物的份量。因過量可能會引致中毒，而藥量不夠則不能有效地治療疾病。

服藥相隔時間因應服藥次數而定。除經醫生特別註明，一般服藥相隔時間如下：

- 每日一次：應相隔24小時並應於相同時間服藥。
- 每日二次：應相隔10至12小時服藥。
- 每日三次：應相隔6至8小時服藥。
- 每日四次：應相隔4至6小時服藥。

是次研究的目的是比較兩款格拉司瓊透皮貼劑（止咳貼）的生物等效性及安全數據，我們得到了65位健康志願者的熱心支持，他們需要分兩次在一期中心留宿3天2夜，之後還要連續7天回來中心複診，所以我們非常感激各位志願者的無私貢獻！同時也得益於研究人員的不懈努力，研究項目才能安全又高效地在3個月內順利完成。

國際臨床試驗中心聯盟(ICN)周年委員會會議於2021年11月16日以虛擬會議形式舉行，是次主辦機構為劍橋大學臨床試驗中心。在會議中，所有委員就關鍵事項作出決定，ICN主席游廣智先生和ICN副主席Christiane Blankenstein博士主持了有關ICN未來一年戰略計劃的討論，為團隊在未來一年工作的方向定下了方向。

ICN 2021年度會員大會於2021年11月17日舉行，會上安排了三位嘉賓分享經驗，他們分別來自劍橋大學醫院和阿斯利康公司，主題為志願者及公眾參與，和COVID-19對臨床試驗的影響，這兩個都是2021年的熱門話題，問答環節反應亦很熱烈。下屆ICN周年委員會會議暨會員大會將由慕尼黑工業大學醫學院於2022年10月舉辦。