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很多人认为必须在进食后才服药，其实跟从药物包装上指示服药是最正确的做法。为什么有些药物必须空肚服用？

通常，空肚服用是指在饭前一小时或饭后两小时服用药物。食物中某些成份可能会与药物产生作用而影响吸收，减低药效；而某些食物与药物的反应会令血液中的药物浓度增加至危险水平。

有一个特别的例子可以跟大家分享：双磷酸盐类药物(Bisphosphonates)是一种抗骨质疏松的药物，建议早上空肚服用，服药后至少30-60分钟后才可进食或服用其他药物。服药后亦需保持上身挺直最少30分钟，以防止药物停留于食道太久而引致食道溃疡。

上次和大家讲解过关于空肚服药，但为什么有些药物反而需要饱肚或与食物同服？

药物需要饱肚或与食物同服一般有以下几个主要原因：

1. 减少恶心或呕吐的副作用：食物可减低某些药物带来的恶心感觉。
2. 减少胃部不适的副作用：如药物对胃部可产生副作用（如消化不良、胃部发炎及胃溃疡等），在服药前吃一些饼干或一杯牛奶可有效预防或减轻胃部不适。
3. 确保最佳药效：例如抗酸药可防止胃灼热和消化不良，而这些症状通常在食物进入胃中并刺激胃酸产生时发生。因此，在饭后立即服用这些药物最有效。
4. 确保药物不被冲走 ：一些治疗口腔溃疡的漱口水和凝胶必须于饭后使用，因为进食时药物会很快被冲走。
5. 协助药物吸收： 有些药物需要食物以延长药物在肠胃内的时间，令药物更有效吸收。
6. 帮助身体处理食物： 例如口服糖尿病药物应在进餐时服用，以减低进食后的血糖水平，同时避免服药后血糖过低。

很多人都把抗生素当作万能药，一遇有什么发烧头晕，便会服一两粒家里吃剩的抗生素，心想不要浪费之余，亦可以杀灭体内细菌，一见病情好转便停药。人们常把抗生素和消炎药混为一谈，实际上，抗生素不可以胡乱使用。

抗生素针对细菌感染疾病，对于其他非细菌造成的感染没有疗效，所以有些与病毒感染有关的疾病如流行性感冒，抗生素并不合用，所以抗生素并非万能，大家不应该自行决定服用，必须有医生诊断和指示才吃。

医生总是叮嘱病人必须服完整个抗生素的疗程，绝不可以自行停药，原因是如果身体未能杀死该种细菌，可能会令细菌适应了抗生素和产生抗药性，及后再次繁殖令病情复发。到时候，服用相同药物已失去治疗作用，原本有效的抗生素变为无效，减少可选择的治疗方法。正确使用抗生素非常重要，否则对下一代会有严重影响。

香港大学医学研究团队开展了一项Omicron变异病毒株新冠灭活疫苗的大型临床试验，研究项目由港大医学院内科学系传染病科主任及临床教授孔繁毅领导，港大临床试验中心作项目统筹及技术支持，早前举行了新闻发布会向公众讲解研究细节，邀请了孔繁毅教授、港大医学院微生物学系系主任及临床副教授杜启泓医生以及港大临床试验中心执行总监游广智先生向大家分享。有关新闻发布会详情， 大家可以参阅：https://www.hku.hk/press/c_news_detail_24616.html

疫苗临床试验现正进行中，由于是次研究需要过千志愿者参与，我们仍需更多人支持。如果你都有兴趣参加是次研究，请透过以下连结登记 (研究编号CTC2298) ﹕
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不少朋友去日本旅游时都会购买一支支包装精致的眼药水使用，网上亦有很多「日本十大必买眼药水」的文章，介绍这支眼药水清凉感十足，那支又十分滋润，就似是非买不可。然而，你知道其实眼药水不能乱滴吗？一旦错误使用，非但不能纾缓不适感，还会令眼睛问题加剧！

眼药水的种类有很多，例如有抗生素类、降眼压类、类固醇类、人工泪液等，其成份亦因应用途有所不同：

• 抗生素类眼药水用于治疗眼睛的细菌感染，需要按医生指示完成整个疗程，如滥用会导致细菌产生抗药性。
• 降眼压类眼药水用作治疗青光眼，可能会有不同的副作用，需要根据医生的指示使用。
• 类固醇类眼药水用以消炎，不当或长期使用会令眼压升高，导致青光眼。
• 人工泪液可令眼睛保持湿润，纾缓其不适感，它不含药性，但需留意某些人工泪液中含有防腐剂，或会诱发过敏反应。

曾有隐性青光眼患者未有求医，自行购买类固醇类眼药水使用，反令青光眼情况加剧。因此，眼睛如有任何不适，务必要立即求医，以免带来不可逆转的后果。

虽说苦口良药，但苦涩的味道实在令人难以下咽。以前常常在吃药时会忽发奇想，除了用水送服药物外，可否用鲜奶、果汁等饮料送药？

大多数药丸或胶囊药最好以水送服，因为有些药物会与特定的食物或饮料产生反应，例如：某些药物不应与牛奶一起服用，因为乳制品中的钙会与许多药物结合，降低其吸收程度。

此外，其中一种最常见与药物产生化学反应的食物是西柚。不论是西柚、鲜榨西柚汁或浓缩西柚汁，它们都会大量抑制肝脏中的细胞色素P450 3A4酶，影响药物代谢，令某些药物（例如降胆固醇药「他汀类药物」）在血液的浓度增加。某些柑橘类水果，例如塞维利亚橙子和佛手柑都可能会产生类似作用。

在标靶药面世前，肝癌患者的治疗主要依赖化疗药物，自2010年初起，以Oxaliplatin为基础的化疗方案成为主流选择。直至近年，免疫疗法逐渐成为肝癌的一线治疗方法。美国FDA在2020年3月批准联合使用Nivolumab及Ipilimumab作为肝癌的双重免疫疗法，但部分患者对该疗法没有反应或在用药后病情仍会复发，且费用较为高昂，非所有病人都能负担。新型药物如精氨酸酶(PEG-BCT-100)配合化疗药物的联合疗法有望满足不同的医疗需求，特别是在资源有限的发展中国家。

香港大学内科学系临床副教授邱宗祥医生及其研究团队于2014至2015年在香港共招募了17名晚期肝癌患者参与PEG-BCT-100结合Capecitabine及Oxaliplatin的一期临床试验，结果显示该疗法对治疗晚期肝癌或可发挥协同效应，为日后的第二和三期研究提供了基础。

相信大家都会留意药物标签，遵从指定次数服药吧？究竟为什么有些药每日只能服用一次，而有些则需要服药多至四次？有些人会觉得每天多吃几粒便可加快痊愈，这个说法是真是假？

药物的服用次数有很多决定因素，其中一个重要考虑是药物在体内的代谢速度。如果药物代谢速度快，医生便需要增加服药次数，维持药物在体内的浓度。另外，大家应该按指示定时服药，不可随便加减服药的次数或药物的份量。因过量可能会引致中毒，而药量不够则不能有效地治疗疾病。

服药相隔时间因应服药次数而定。除经医生特别注明，一般服药相隔时间如下：

- 每日一次：应相隔24小时并应于相同时间服药。
- 每日二次：应相隔10至12小时服药。
- 每日三次：应相隔6至8小时服药。
- 每日四次：应相隔4至6小时服药。

是次研究的目的是比较两款格拉司琼透皮贴剂（止咳贴）的生物等效性及安全数据，我们得到了65位健康志愿者的热心支持，他们需要分两次在一期中心留宿3天2夜，之后还要连续7天回来中心复诊，所以我们非常感激各位志愿者的无私贡献！同时也得益于研究人员的不懈努力，研究项目才能安全又高效地在3个月内顺利完成。

国际临床试验中心联盟(ICN)周年委员会会议于2021年11月16日以虚拟会议形式举行，是次主办机构为剑桥大学临床试验中心。在会议中，所有委员就关键事项作出决定，ICN主席游广智先生和ICN副主席Christiane Blankenstein博士主持了有关ICN未来一年战略计划的讨论，为团队在未来一年工作的方向定下了方向。

ICN 2021年度会员大会于2021年11月17日举行，会上安排了三位嘉宾分享经验，他们分别来自剑桥大学医院和阿斯利康公司，主题为志愿者及公众参与，和COVID-19对临床试验的影响，这两个都是2021年的热门话题，问答环节反应亦很热烈。下届ICN周年委员会会议暨会员大会将由慕尼黑工业大学医学院于2022年10月举办。